远山荷香第131章 旧疾新方 师徒共参详

春风不仅吹绿了田野也带来了一些缠绵的旧疾。

这几日医馆里来了几位老病号都是些陈年痼疾每逢天气变化或劳累过度便会发作令人不胜其扰。

其中一位是村南的杨老汉患有“鹤膝风”（类似现代的风湿性关节炎）双膝关节肿痛变形每逢阴雨天便疼痛加剧行走困难多年来试过不少方子总难除根。

另一位是镇上的老秀才年轻时苦读落下个心口疼（胃脘痛）的毛病时好时坏近来因家事操劳又发作了嗳气泛酸食欲不振。

面对这些熟悉的病人和病症沈远山并未草率地沿用旧方。

他将栓柱叫到身边一同诊脉、问询仔细辨析此次发作与往次有何不同。

“栓柱你看杨老汉此次脉象与前次相比有何变化？”沈远山引导着。

栓柱凝神诊脉浓眉微蹙：“师傅俺觉得…这次脉象更沉更涩些舌苔也比之前厚腻。

” “嗯”沈远山点头“此次不仅是风寒湿痹阻络更有久病入络瘀血内停之象。

若只祛风寒湿不化瘀通络终是隔靴搔痒。

” 他又转向老秀才的病例：“老秀才此次胃脘胀痛连及两胁嗳气频繁脉象弦细。

你可知这提示什么？” 栓柱努力回忆所学：“脉弦主肝郁…是不是肝气不舒横逆犯胃了？” “正是！”沈远山眼中露出赞许“先前只着眼于脾胃虚寒忽略了情志因素的影响。

需得疏肝理气和胃降逆并行。

” 明确了病机沈远山并未立刻开方而是对栓柱说：“你去将《伤寒论》和《金匮要略》中有关痹症、胃脘痛的相关条文以及苏先生寄来的那本《杂病心法》中对应的篇章找出来我们一同参详。

” 栓柱立刻应声而去很快抱来几部医书。

师徒二人便伏在案前翻阅起来。

沈远山不时指出关键处结合眼前病例讲解栓柱则认真聆听不时发问。

“师傅这‘桂枝芍药知母汤’治风湿与咱们常用的‘独活寄生汤’有何异同？” “此处提到‘旋覆代赭汤’降逆止呕若用于老秀才此证当如何加减？” 林小荷送茶进来见师徒二人头碰头地钻研医书讨论得投入便轻轻放下茶盘没有打扰。

她看着栓柱那专注而渴望新知的眼神仿佛看到了当年陈榆的影子心中欣慰。

经过一番探讨沈远山结合古方精义和病人具体情况重新拟定了方子。

对杨老汉他在祛风除湿的基础上加入了桃仁、红花、地龙等活血化瘀、通络止痛之品。

对老秀才则以疏肝解郁的柴胡、白芍为君配合和胃降逆的旋覆花、代赭石佐以健脾的白术、茯苓。

方子开好沈远山让栓柱亲自去抓药并细细向他解释每一味药在方中的作用以及为何如此配伍。

“师娘师傅今天教的比俺自己背十遍书都记得牢！”栓柱抓药时兴奋地对林小荷说。

林小荷笑道：“这就是‘知行合一’。

光背死书不行还得在病人身上验证、思考。

” 几日后两位病人复诊病情皆有明显好转。

杨老汉感觉关节疼痛减轻肿胀也消了些；老秀才则说心口舒畅多了嗳气也少了。

两人都对沈远山千恩万谢。

沈远山却对栓柱说：“你看医道之妙在于变通。

病症虽旧病机常新。

唯有勤求古训博采众长并结合实际细心体察方能药到病除。

” 栓柱重重地点头将师傅的话牢牢记在心里。

窗外春阳明媚药园的新苗又长高了一截。

医馆内古老的智慧与年轻的求知欲碰撞出火花传承在这样一次次的共同参详中悄然进行绵延不息。

旧疾遇新方不仅是医术的精进更是医者仁心与责任的生动体现。

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